Усе про синус-ліфтинг та нарощування кістки для імплантації

Що таке синус-ліфтинг і для чого він потрібен

Уявіть, що ваша верхня щелепа — це фундамент для майбутнього будинку, а імплант — надійна паля, на якій він триматиметься. Якщо фундамент недостатньо глибокий, паля не матиме опори. Синус-ліфтинг, також відомий як субантральна аугментація, — це хірургічна процедура, яка "поглиблює" цей фундамент. Якщо говорити мовою медицини, це операція зі збільшення об'єму кісткової тканини у верхній щелепі.

Ми проводимо її, коли власної кістки пацієнта не вистачає для надійної установки зубного імпланта. Під час втручання хірург обережно підіймає дно гайморової пазухи (синуса) і заповнює простір, що утворився, спеціальним кістковим матеріалом. З часом цей матеріал інтегрується і стає частиною вашої щелепи, створюючи міцну основу для майбутнього імпланта. Це дозволяє нам відновити втрачені зуби навіть у складних клінічних випадках, забезпечуючи довготривалий та функціональний результат.

Яку проблему вирішує синус-ліфтинг

Основна проблема, яку вирішує ця процедура — атрофія кісткової тканини. Після втрати зуба кістка у цій зоні перестає отримувати звичне жувальне навантаження і з часом починає зменшуватися в об'ємі. Додатково, гайморові пазухи, розташовані над бічними зубами верхньої щелепи, можуть збільшуватися, ще більше стоншуючи кістковий масив.

В результаті висота кістки стає недостатньою для встановлення імпланта стандартної довжини. Спроба встановити імплант в таких умовах може призвести до його провалювання у пазуху, нестабільності або відторгнення. Синус-ліфтинг усуває цей дефіцит, створюючи умови для безпечної та прогнозованої імплантації зубів.

Показання та протипоказання до синус-ліфтингу

Як керівник клініки та лікар, я завжди наголошую на важливості обґрунтованого підходу до будь-якого хірургічного втручання. Операція синус-ліфтинг — не виняток. Це не універсальне рішення, а специфічна операція, яка має чіткі показання.

Ключові показання до операції

• Недостатня висота кісткової тканини. Якщо за даними комп'ютерної томографії висота кістки в зоні майбутньої імплантації становить менше 8-10 мм.
• Атрофія кістки. Коли зуб був відсутній тривалий час, і кістка значно зменшилась в об'ємі.
• Анатомічні особливості. Природно великі гайморові пазухи, дно яких розташоване дуже низько.
• Планування встановлення довгих імплантів. Для забезпечення максимальної стабільності конструкції, особливо при майбутньому значному навантаженні.

Коли синус-ліфтинг протипоказаний

Безпека пацієнта — наш головний пріоритет. Існують стани, при яких проведення операції є ризикованим або неможливим.

Абсолютні протипоказання (операція заборонена):

• Порушення згортання крові.
• Неконтрольований цукровий діабет.
• Онкологічні захворювання в активній фазі.
• Імунодефіцитні стани (ВІЛ/СНІД).

Відносні протипоказання (операція можлива після усунення проблеми):

• Гострі запальні процеси в гайморових пазухах (гайморит, синусит).
• Загострення хронічних захворювань.
• Вагітність та період лактації.
• Куріння.

Які бувають види синус-ліфтингу

Залежно від об'єму кісткової тканини, який необхідно відновити, ми застосовуємо одну з двох методик. Вибір методу залежить виключно від клінічної ситуації, яку ми оцінюємо за допомогою 3D-діагностики.

Закритий синус-ліфтинг

Цей метод є менш травматичним. Хірург отримує доступ до гайморової пазухи через те саме ложе, яке формується для встановлення імпланта. Спеціальним інструментом він обережно підіймає слизову оболонку пазухи та вводить кістковий матеріал.

Закритий синус-ліфтинг підходить у випадках, коли потрібно додати незначний об'єм кістки — зазвичай 2-4 мм. Його головна перевага — можливість одночасно провести нарощування кістки та встановити імплант, що називається одномоментною імплантацією і значно скорочує загальний термін лікування.

Відкритий синус-ліфтинг

Коли дефіцит кістки значний (потрібно наростити 4 мм і більше), ми застосовуємо відкритий синус-ліфтинг. Під час цієї операції хірург формує невелике "віконце" у бічній стінці щелепи, через яке отримує прямий доступ до гайморової пазухи. Це дозволяє під повним візуальним контролем підняти мембрану та щільно укласти необхідну кількість кісткового матеріалу.

Порівняння методик синус-ліфтингу

Критерій	Закритий синус-ліфтинг	Відкритий синус-ліфтинг
Об'єм нарощування кістки	До 4 мм	Від 4 мм і більше
Травматичність	Низька	Середня
Тривалість операції	30-60 хвилин	60-120 хвилин
Можливість одночасної імплантації	Так, у більшості випадків	Рідко, за певних умов
Тривалість реабілітації	1-3 дні	7-14 днів
Ціна	Нижча	Вища

Етапи проведення синус-ліфтингу

Пацієнти часто бояться невідомості. Тому в INNOVO ми приділяємо особливу увагу детальному роз'ясненню кожного етапу. Я переконана, що поінформований пацієнт почувається спокійніше та впевненіше.

Підготовка та діагностика

Успіх будь-якої хірургічної операції закладається ще на етапі планування. Я стояла біля витоків цифрової стоматології в Україні і знаю, наскільки переваги 3D-діагностики змінюють підхід до лікування.

1. Консультація та огляд. Хірург збирає анамнез, оцінює загальний стан здоров'я та ротової порожнини.
2. Комп'ютерна томографія (КТ). Це "золотий стандарт" діагностики. 3D-знімок дозволяє нам з точністю до долей міліметра оцінити всі параметри.
3. Аналізи крові. Ми призначаємо загальний та біохімічний аналізи, а також коагулограму для оцінки згортання крові.
4. Професійна гігієна. Перед операцією важливо усунути всі джерела інфекції. Тому професійна чистка зубів є обов'язковим етапом підготовки.

Хід операції

Сама операція проходить комфортно для пацієнта та займає близько 1-2 годин.

1. Анестезія. Втручання проводиться під ефективною місцевою анестезією, тому є абсолютно безболісним.
2. Формування доступу. Хірург робить невеликий розріз на яснах та формує отвір у бічній кістковій стінці, що веде до пазухи.
3. Відшарування мембрани Шнайдера. Лікар за допомогою мікрохірургічних інструментів акуратно підіймає тонку слизову оболонку, що вистилає гайморову пазуху.
4. Введення кісткового матеріалу. Простір, що утворився, заповнюється остеопластичним матеріалом.
5. Накладання бар'єрної мембрани (за потреби). Іноді для кращого результату ми ізолюємо кістковий матеріал спеціальною захисною мембраною.
6. Накладання швів. Операційна рана ушивається.

Реабілітація після синус-ліфтингу

Результат операції залежить не тільки від майстерності хірурга, але й від того, наскільки ретельно пацієнт дотримується післяопераційних рекомендацій.

Рекомендації на перші дні після операції

Що робити:

• Прикладати холод до щоки в зоні втручання.
• Приймати всі призначені лікарем препарати.
• Спати на високій подушці, щоб зменшити набряк.
• Дотримуватися м'якої, не гарячої дієти.

Чого категорично уникати (протягом 2-3 тижнів):

• Сякатися.
• Чхати із закритим ротом.
• Пити через соломинку, надувати щоки.
• Літати літаком, відвідувати сауну, басейн.
• Займатися важкими фізичними навантаженнями.

Часті питання про синус-ліфтинг

Чи боляче робити синус-ліфтинг?

Сама процедура абсолютно безболісна. Вона проводиться під сучасною та ефективною місцевою анестезією. Після того, як дія анестетика закінчиться, можливий дискомфорт та набряк, які легко контролюються за допомогою знеболювальних препаратів, призначених лікарем.

Через скільки після операції можна курити та вживати алкоголь?

Ми наполегливо рекомендуємо повністю утриматися від куріння та вживання алкоголю щонайменше на 2 тижні після операції. Нікотин та алкоголь звужують судини, погіршують кровопостачання, значно уповільнюють процеси загоєння та підвищують ризик інфекційних ускладнень.

Чи можна обійтися без синус-ліфтингу?

У деяких клінічних ситуаціях — так. Альтернативою може бути вибір відповідного зубного імплантату, наприклад короткого, або встановленого під кутом. Проте рішення про можливість застосування альтернативних методик приймає виключно лікар на основі даних комп'ютерної томографії.

Наскільки довговічний результат синус-ліфтингу?

Результат є довічним. Кістковий матеріал з часом повністю інтегрується, і на його місці утворюється ваша власна повноцінна кісткова тканина. Вона стає надійною частиною щелепи, яка буде утримувати імплант протягом усього його терміну служби.

Висновки

Моя місія — змінювати якість життя людей через свідоме ставлення до здоров'я. Сподіваюся, ця стаття допомогла вам розібратися у темі синус-ліфтингу. Підсумую головне:

• Синус-ліфтинг — це безпечна, прогнозована та ефективна операція для відновлення зубів при атрофії кістки.
• Вибір методики (відкритий чи закритий) залежить від клінічної картини, яку показує КТ.
• Успіх операції на 90% залежить від хірурга та дотримання пацієнтом рекомендацій.
• Не бійтеся ставити питання своєму лікарю.