Чи потрібно видаляти зуб мудрості — показання та протипоказа

Насправді зуби мудрості часто вважають атавізмом, тобто залишком, який не є потрібним. Це пояснюється тим, що нам просто не потрібна така велика щелепа, як у наших далеких предків, оскільки ми не пережовуємо грубу їжу. Цікаво, що у деяких людей зуби мудрості дійсно не виростають, а іншим часто доводиться стикатися з проблемами, такими як кривий ріст, пошкодження ясен та щік, порушення прикусу та інші неприємності.

Коли починають рости зуби мудрості?

Як правило, зуби мудрості розпочинають свій ріст у віці від 18 до 25 років. Вони можуть не вирости в повному обсязі, іноді їх елементи формуються всередині кісткової тканини й залишаються невидимими зовні. Проте статистика свідчить, що у 70–80% населення землі вісімки все ж таки виростають.

Чи потрібно видаляти зуби мудрості?

Не обов'язково. Якщо їх ріст не супроводжується запальним процесом та постійним болем, і якщо вісімки не схильні до карієсу, їх можна залишити. Видалення зуба мудрості не є обґрунтованим у 100% випадків. Однак усі питання, пов'язані з цим, вирішуються стоматологом індивідуально. Часто в таких випадках на огляд та діагностику пацієнта залучають кількох лікарів. Остаточне рішення приймає лікар-терапевт, хірург, ортопед і ортодонт.

Ускладнення, які можуть спричинити зуби мудрості

Перикоронарит

Запалення ясен над зубом мудрості. Під ясна потрапляють рештки їжі та бактерії, що провокує запальний процес. Це супроводжується нестерпним болем, набряком, може накопичуватися гній.

Ріст в сторону

Зуб росте в сторону сусідніх зубів, викликаючи почуття розпирання, дискомфорту, болю, і може викликати скупченість зубів, що стоять попереду.

Карієс

Важкий доступ для чищення призводить до накопичення нальоту. Це створює умови для розвитку карієсу не лише зуба мудрості, але й сусідніх молярів.

Кісти та пухлини

Непрорізаний зуб може стати причиною формування кістозних утворень. Такі ускладнення вимагають серйозного хірургічного втручання.

Порушення прикусу

Неправильно розташований зуб впливає на роботу скронево-нижньощелепного суглоба, що призводить до болю в області вуха та скроні.

Показання для видалення зубів мудрості

Питання "чи обов'язково видаляти зуби мудрості" хвилює багатьох пацієнтів. Екстракція рекомендується в наступних випадках:

Ретенція зуба

Коли зуб повністю або частково залишається в кістковій тканині. Ретеновані вісімки часто стають джерелом хронічного запалення.

Дистопія

Неправильне положення зуба (горизонтальне або кутове) створює тиск на корені сусідніх зубів, що може призвести до їх втрати.

Рецидивуючий перикоронарит

Повторні епізоди запалення свідчать про неможливість адекватної гігієни. Консервативне лікування неефективне.

Кариозне ураження

Лікування карієсу та пульпіту вісімок технічно складне. Часто видалення стає більш доцільним рішенням.

Ортодонтичні показання

При дефіциті місця в зубному ряду видалення створює простір для вирівнювання прикусу.

Протипоказання до видалення

Існують ситуації, коли екстракція зуба мудрості не рекомендується або повинна бути відкладена.

Абсолютні протипоказання

Включають гострі інфекційні захворювання, декомпенсацію серцево-судинних патологій, гіпертонічний криз. Пацієнти з порушеннями згортання крові потребують спеціальної підготовки.

Відносні протипоказання

Вагітність (1 та 3 триместри), гострі респіраторні захворювання, загострення хронічних патологій. У таких випадках операцію краще перенести.

Онкологічні пацієнти, які проходять курс променевої терапії в області голови та шиї, також потребують індивідуального підходу. Рішення про видалення приймається спільно з онкологом.

Коли варто зберегти зуби мудрості?

Зуб прорізався і росте рівномірно, не порушуючи прикус.
У нього є зуб-антагоніст — протилежний зуб, який забезпечує правильне навантаження на щелепу.
Зуби здорові, тобто відсутні серйозний карієс або інші стоматологічні проблеми.

У такому випадку варто лікувати (якщо потрібно) та зберігати зуби мудрості, оскільки вони можуть стати корисними у подальшому при протезуванні.

Чи боляче видаляти зуби мудрості?

Видалення зуба мудрості є досить складною операцією, але завдяки сучасній стоматології воно абсолютно безболісним. Застосування анестезійних препаратів виключає будь-які болісні відчуття. Лікар розпочинає маніпуляції тільки після повної дії анестезії. Пацієнт може відчувати лише тиск під час процедури, але болю не буде.

Етапи процедури видалення

Седація або анестезія

Застосовується анестезія, що діє через 10-15 хвилин. Лікар перевіряє якість знеболювання перед початком.

Розрізання ясен

Проводиться, якщо моляр не прорізався, щоб відкрити доступ до зуба.

Підготовка зуба

Якщо зуб у нетиповому положенні, його можуть розпилити на частини для м'якого видалення.

Видалення

Після підготовки проводиться безпосереднє видалення зуба. Пацієнт відчуває лише тиск.

Накладання швів

Після видалення стоматолог накладає шви для правильного загоєння ясен.

Хірургічне видалення складних випадків

Видалення зуба мудрості, який не прорізався, вимагає атипового підходу. Процедура може включати формування доступу до зуба, видалення частини кісткової тканини та розпилювання зуба на частини. Всі маніпуляції проводяться під контролем рентгенографії для максимальної безпеки.

Догляд після видалення зуба мудрості

Перші 24 години

Критично важлива доба. Не можна: полоскати рот, курити, вживати алкоголь. Прикладайте холод до щоки. Спати з піднятою головою.

Медикаменти

Приймайте знеболюючі за призначенням лікаря. При складних видаленнях може бути призначений короткий курс антибіотиків.

Шви та загоєння

Розсмоктувальні шви зникають за 7-10 днів. Повне відновлення кістки триває 2-3 місяці. Важливі контрольні огляди.